Бесплатное, но недоступное

/ Почему не хватает лекарств для льготников?

Одна из застарелых проблем нашего здравоохранения – лекарственное обеспечение льготников. Медикаментов по льготным рецептам по-прежнему не хватает, хотя в аптеках эти же самые препараты имеются, но по коммерческой цене.

Почему такое происходит и что мешает полному и своевременному обеспечению лекарствами льготной категории граждан, выясняли участники заседания Комитета Госсовета РК по социальной политике.

В ОБСУЖДЕНИИ кроме депутатов приняли участие представители Минздрава РК, прокуратуры республики, главврачи поликлиник и общественники.

Общую ситуацию по проблеме обрисовали министр здравоохранения РК Ярослав Бордюг и заместитель генерального директора ГУП «Государственные аптеки РК» Елена Михайлова. Они пояснили, что средства на обеспечение льготников лекарствами выделяются как из федерального, так и из республиканского бюджетов. Например, в этом году в рамках постановления Правительства РФ № 890 о господдержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами заключено контрактов на закупку препаратов на 116,5 миллиона рублей, по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) – на 285,6 миллиона рублей. В бюджете республики на эти же цели в 2011 году предусмотрено 186,9 миллиона рублей, по закону РК № 55 о социальной поддержке населения – 2,46 миллиона рублей. Но при этом по состоянию на 1 декабря в аптеках на отсроченном обеспечении находится 156 рецептов по республиканской программе и 106 рецептов – по федеральной.

Причин отсрочки отпуска лекарств множество: длительность проведения аукционных процедур, изменение схем лечения, покупка медикаментов населением впрок, а также отказ некоторых пациентов от аналоговых заменителей (так называемых дженериков). Как отметила Е.Михайлова, в случае если в наличии нет препарата, прописанного врачом, но есть международный аналог, аптекари пытаются предложить его. Однако зачастую граждане настаивают именно на оригинальном, более дорогостоящем препарате, утверждая, что дешевое средство им не помогает. Между тем в случае, если препарат имеет несколько разных торговых наименований в рамках одного международного названия, аптека может предоставить эквивалент и не ставить рецепт на отсрочку. Исключение составляет непереносимость больным препарата, и тогда на рецепте должна стоять отметка, что пациент прошел через комиссию и имеется ходатайство врача в минздрав на конкретное торговое наименование.

Чтобы льготники не отказывались от лекарств-заменителей, надо, по мнению Елены Михайловой, усилить работу по цепочке «врач – пациент – лекарство». «Пациент больше верит врачу, нежели фармацевту, предлагающему аналоговый заменитель», – отметила специалист.

НО, пожалуй, самой главной проблемой является отказ значительной части инвалидов от соцпакета (права получения бесплатных лекарств по федеральной льготе) взамен денежной компенсации. Ведь за этой категорией все равно остается право получить бесплатно те же самые лекарства по региональной льготе. Из-за этого значительно вырастает нагрузка на региональный бюджет, и главное – страдают региональные льготники, которым в итоге не достается препаратов по льготным рецептам. Неудивительно, что жалоб по федеральной программе льготного обеспечения лекарствами меньше, а по республиканской – значительно больше.

Не надо забывать и еще об одном обстоятельстве. Начиная с этого года обеспечение лекарствами граждан с заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих, хронических, прогрессирующих, редких, приводящих к сокращению продолжительности жизни или инвалидности, передано на уровень субъектов РФ, что повлечет весьма значительные затраты на региональном уровне. Например, у нас в республике на лекарства для троих маленьких пациентов, страдающих редкими орфанными заболеваниями, уходит больше половины бюджетных средств, предусмотренных на закупку медикаментов льготникам республики.

В ХОДЕ совещания депутатами был задан вопрос, почему часто бывает, что в окошке для льготников говорят, что лекарства по рецепту нет в наличии, а на соседней полке в этой же аптеке искомый препарат стоит как миленький, но его придется приобрести за деньги. Е.Михайлова пояснила, что лекарства приобретены по разным программам. Продаваемые медикаменты закупаются государственными аптеками самостоятельно, в рамках своей коммерческой деятельности, а препараты по льготам закупает минздрав.

УЧАСТНИКИ заседания указали также на несовершенство процедуры госзакупок и организации доставки лекарств до граждан, проживающих в отдаленных, труднодоступных населенных пунктах. Ведь в глубинке зачастую элементарно негде купить жизненно необходимые препараты. Поэтому было решено выступить с законодательной инициативой о внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» с целью наделения участковых больниц правом торговать лекарствами на селе. Комитет по социальной политике будет ходатайствовать о выделении на весенней сессии 2012 года Госсовета РК дополнительных средств из республиканского бюджета на льготное лекарственное обеспечение. Минздраву поручено ускорить создание и внедрение единой товарно-информационной системы, объединяющей всю информацию по закупкам, поставкам и отпуску лекарственных препаратов для льготников, планировать и контролировать расходование бюджетных средств.

Кроме того, органам управления здравоохранением муниципалитетов и главврачам рекомендовано проводить работу с льготниками, чтобы убедить их не отказываться от соцпакета по федеральной льготе для снижения нагрузки на республиканский бюджет. А «Государственным аптекам РК» – обеспечивать своевременную доставку льготных лекарств в отдаленные районы.

Галина ВЛАДИС.

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№230 (4627) - 16 декабря 2011 года