| Ваше здоровье |
24 апреля 2014 года |
Верное средство от гепатита А - элементарная гигиена
На недавнем заседании коллегии Минздрава Коми был отмечен рост заболеваемости гепатитом А в республике. Действительно, за последние два года отмечается тенденция по увеличению числа зарегистрированных случаев этой инфекции. Но говорить об эпидемии пока рано. Информация, рассчитанная на профессиональную аудиторию, получила через средства массовой информации, как это нередко бывает, свою интерпретацию на бытовом уровне, особенно
в интернет-среде. Надо понимать, что в медицине, как и в любой другой сфере деятельности, для профессионального общения используются свои определения и своя «система координат». Например, в прошлом месяце было зарегистрировано 2 случая какой-нибудь инфекции, а в текущем – 8. На языке медиков это будет означать рост заболеваемости в 4 раза, а в масштабах населения региона окажется ничтожным показателем. Правда, и здесь есть нюанс: такой подход неприменим к особо опасным инфекциям, для них определены свои, специальные регламенты. Гепатит А не относится к группе особо опасных инфекций. Хотя и стоит немного особняком, но по сути остается кишечной инфекцией. Другими словами, это один из вариантов «болезней грязных рук». Передается фекально-оральным и водным путем. Гепатит А – одна из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень большое количество людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают им. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год. В пересчете на Республику Коми этот показатель был бы равен порядка 8,5 на 100000 населения. Разница очевидна. Другое дело, что гепатит А в Коми долгие годы регистрировался единичными случаями, значительная часть из которых была «завозными». Фактически в течение почти 20 лет заболеваемость этой инфекцией была нулевой. Поэтому понятно, почему нынешний подъем вызывает озабоченность у инфекционистов и эпидемиологов. Гепатит А, как и любая инфекция, имеет свои спады и подъемы с цикличностью 10-20 лет. Сейчас в Коми сформировалась большая популяция людей в возрасте до 25 лет, не имеющих иммунитета к гепатиту А. Она, собственно, и составляет группу риска. Более старшие жители республики, как показали исследования, в большинстве своем имеют достаточный уровень иммунитета. К слову сказать, иммунитет после перенесенного гепатита А сохраняется на всю жизнь, даже если человек переболел в легкой форме. Тяжелые формы гепатита А развиваются далеко не всегда. Как раз наоборот, бессимптомные и легкие формы, протекающие под видом легкого недомогания и без желтухи, превалируют. Именно они и представляют эпидемическую опасность: внешне оставаясь здоровыми, люди являются переносчиками вируса. Тяжелые формы крайне опасны из-за массивного разрушения клеток печени, развития желтухи и так называемой печеночной комы. Особую опасность представляет фульминантный (молниеносный) тип течения болезни. Как можно защититься от гепатита А? Элементарно – соблюдая гигиену! Повторю, что гепатит А – это болезнь грязных рук. Регулярное мытье рук, особенно перед едой, и фруктов-овощей – это уже залог успеха, как бы банально ни звучало. Мякоть банана, очищенная немытыми руками от немытой же кожуры, как ни старайся, «чистой» не останется. Это факт. Так же, как и яблоко, обтертое об одежду (на худой конец носовым платком) теми же немытыми руками, чище не станет. Фрукты-овощи, привезенные из южных широт, всегда более опасные, потому что прибыли из эндемичной по гепатиту А зоны. Питьевая вода должна быть кипяченой или бутилированной промышленным способом. Для защиты от гепатита А существует и вакцина, которая предусмотрена в календаре прививок, но с пометкой «по эпидпоказаниям», т.е. используется не в плановом порядке, а при угрозе заражения. Вакцина представляет собой убитые вирусы гепатита А, обладает высокой иммуногенностью и вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через две недели. Это надо иметь в виду, готовясь к поездке в эндемичные регионы и страны, как правило, южные. |
Ольга Сосновская: "Если унывать, организм ответит тем же" 
