"Громовой удар" надо предвидеть

«Страшны не только смерть, старость и безумие. Существует, например, апоплексия – это громовой удар, он поражает вас, но не уничтожает, однако после него все кончено. Это все еще вы и уже не вы; вы, который были почти ангелом, становитесь неподвижной массой, которая уже почти животное; на человеческом языке это называется попросту апоплексией...» Это писал еще Александр Дюма в романе «Граф Монте-Кристо». В наши дни инсульт, конечно, все так же может стать причиной гибели или тяжелой инвалидности.

Но возможности современной медицины позволяют довольно успешно лечить инсульт. Главное – вовремя попасть в поле зрения докторов. Классическое высказывание «Легче предупредить, чем вылечить» относится к инсульту в особенной степени.

Наиболее тяжелый вариант – геморрагический. По сути это осложнение гипертонической болезни. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается, в результате чего кровь попадает в вещество мозга. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, поврежденный участок погибает.

Геморрагический инсульт чаще возникает после трудного, напряженного дня. К вечеру голова буквально раскалывается от боли. Предметы начинают видеться в красном цвете, появляются тошнота и рвота. Головная боль постоянно усиливается. Так проявляются предвестники удара. Затем нарушаются движения, речь, чувствительность, возникают состояния от легкой оглушенности до потери сознания и комы – это уже сам инсульт.

В случае ишемического инсульта сосуд сохраняет целостность своих стенок, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом. Участок мозга оказывается обескровленным, что приводит к его отмиранию. Стрессы, колебания атмосферного давления, переутомление, алкоголь и курение, избыточный вес, резкое колебание уровня сахара в крови – все это может привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта. Тромбы, которые могут возникнуть в результате возрастных изменений стенок сосудов, способны закупорить сосуд в любом органе, вызывая инфаркт сердца, почки, мозга.

Ишемический инсульт – чаще удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер, принимая форму малого инсульта.

Характер расстройств, возникающих при инсульте, определяется тем, в какой именно части мозга произошел спазм или разрыв сосуда. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое – левой. В норме работа двух полушарий уравновешивает и дополняет друг друга.

Если болезнь выключает левое полушарие, то становится трудно говорить, получается произнести лишь короткие штампованные фразы. Слух сохраняется, но слова говорящих не воспринимаются, не хочется и говорить. Окружающий мир заполняется звуками: пением птиц, лесными шорохами, журчанием ручья.

В области передних центральных извилин головного мозга находятся центры управления движениями конечностей: в правом полушарии – левой руки и ноги; в левом полушарии – правой руки и ноги. Если кровообращение нарушено в этих участках мозга, возникает либо парез – ограничение объема движений, либо паралич – полное отсутствие движений.

Если затронут центр моторной речи, то нарушается устная речь и письмо. Больной молчит либо произносит лишь отдельные слова и простые фразы, часто искажая их до неузнаваемости. Понимание чужой речи при этом сохраняется. При частичном поражении центра моторной речи больной говорит с трудом, речь его приобретает «телеграфный стиль», лишаясь глаголов и связок.

Любой свидетель инсульта может распознать его симптомы. Попросите пострадавшего улыбнуться, в норме улыбка симметричная. Попросите внятно и связно выговорить простое предложение, например, «за окном светит солнце». Попросите поднять обе руки, в норме движения тоже должны быть симметричными. Попросите пострадавшего высунуть язык. Если язык выглядит кривым или неправильной формы, западает на одну или другую сторону, то это уже признак инсульта.

Если вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшей бригаде медиков. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выживание и меньше риск развития осложнений.

Для связи с ведущим рубрики – docser@mail.ru.

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№184 (5061) - 28 ноября 2013 года