Страшное слово "оптимизация"

/ Почему жители районов узнают о ней де-факто?

В России не должны закрывать региональные больницы и поликлиники, не спросив мнения местных жителей, а специальная комиссия должна рассмотреть каждый случай возможной ликвидации медучреждения и оценить последствия такого решения. Об этом говорится в законопроекте, который был внесен в Госдуму в октябре этого года.

Таким образом депутаты предлагают остановить череду закрытий медучреждений в России. Сегодня в связи с проводимой в сфере здравоохранения реорганизацией сеть медицинских учреждений продолжает сокращаться. Несомненно, это вызывает тревогу и населения, и медицинской общественности. Для сравнения: по данным Росстата, в 2000 году в России было 10 704 больниц, в 2005 – 9479, в 2010 – 6308, в 2012 – 6173, а в прошлом году – 4398.

Между тем сокращение продолжается. В последнее время из регионов в адрес Правительства РФ приходят массовые жалобы о планах местных властей ликвидировать (оптимизировать) медицинские учреждения. Общественность на местах также бьет тревогу: при остром дефиците кадров «перепрофилирование» учреждений, «прореживание» больничных коек может принести больше вреда, чем пользы. А сокращение единственной в населенном пункте «неэффективной» поликлиники (амбулатории, ФАПа) или закрытие дневного стационара там, где до ближайшей ЦРБ десятки километров, вряд ли сделают медицину доступнее и качественнее.

Нужно ли предупреждать население о закрытии медучреждений? Ответ, казалось, на поверхности, зачем нервировать людей, создавая социальную напряженность где бы то ни было? Тем не менее, как говорят факты, в некоторых районах республики подобное упразднение сродни тайнам мадридского двора, которые никто не спешит обнародовать.

В ноябре 2013 года в ижемском поселке Том закрылось круглосуточное стационарное отделение Картаельской участковой больницы. Словно в насмешку до этого здесь был проведен отличный ремонт, в который было вложено порядка пяти миллионов рублей. Населению объяснили: в больнице нет терапевта с соответствующим образованием, а фельдшер не имеет права руководить больницей.

Без медицинской помощи остались почти две тысячи жителей. Общественность района забила тревогу: ижемцы собирались на сход, писали письма в газеты, обращались к властям, но получили 14 отписок и ни одного вразумительного ответа. Впрочем, чему удивляться? Минздрав, как ни странно, по-прежнему остается одним из самых закрытых ведомств республики. Нашему корреспонденту потребовалось полтора месяца, чтобы получить ответ на официальный запрос газеты: сколько медучреждений республики было реорганизовано за последние 5 лет и сколько еще ждет оптимизации.

Ситуация в Томе осложнилась тем, что после закрытия больницы жителям лесных поселков, чтобы получить квалифицированную медпомощь в Ижемской ЦРБ, приходится преодолевать настоящие тернии. Старую лесовозную разбитую дорогу, соединяющую Том с сосногорским поселком Керки, здесь называют «дорогой жизни». Путь в 100 километров преодолеть можно только на грузовом транспорте за 6-8 часов, чтобы потом через Ираель на поезде попасть в Ижму. И такое «плечо» через два района преодолевают больные люди, в том числе и мамы с заболевшими малышами. По реке же такса на моторной лодке – 1000 рублей. Напомним, речь идет практически о двух тысячах жителей этого куста.

«На днях мне рассказали, что подвезли с Ираеля бабушку. Она приехала в Ижму, чтобы пройти курс лечения. Выехала она из Койю в 12 часов дня, приехала в Ижму в 12 часов ночи. По дороге до Керок чуть богу душу не отдала – дорога очень плохая. Потом долго сидела на вокзале в Керках. Подвозившие ее люди боялись, как бы с ней не стало плохо, ведь у нее сахарный диабет», – пишет в группе ВКонтакте депутат Ижемского района Эмилия Братенкова.

Впору задать вопрос: о какой доступной медицине вообще может идти речь, если человеку, для того чтобы получить элементарные медицинские услуги, нужно преодолеть 50 и более километров по бездорожью?

В декабре в Том приехал врач, ведется прием. Тем не менее стационар по-прежнему не открывают. Значит, не во враче дело, недоумевают ижемцы. Ходят слухи, что отделение Картаельской больницы превратят в ФАП.

После присоединения Сторожевской больницы к Корткеросской ЦРБ не на шутку обеспокоились жители села Сторожевск и близлежащих сел и деревень. Закрываются отделения больницы, бухгалтерия, сокращены койко-места, хирург перешел в Корткерос, нет педиатра, отоларинголога, окулиста. «Болеть не смеем», – пишут в обращении в газету местные жители. – За помощью надо обращаться за 50 километров, в Корткеросскую больницу, и еще не известно, примут ли. Утром выехать еще можно, договариваясь с частниками. На обратную дорогу транспорта нет и переночевать негде, если нет хороших знакомых или родственников». А что же делать тем, кто живет за Вычегдой?

Мы позвонили в сельское поселение Керес – на левый берег Вычегды. Как выяснилось, в весенне-осенний период врачебную помощь население получает в… Усть-Куломском районе, до которого по бездорожью километров 90.

Страшное слово «оптимизация» – так начали коллективное письмо в адрес Главы республики жители Мутного Материка Усинского района. Как следует из письма, в лучшие времена в больнице имелись две палаты – мужская и женская, родильное отделение, процедурная, кухня. В селе работали врач, фельдшер и пять медсестер. Сегодня осталось пять коек. Надо полагать, те, кто принимал решение об оптимизации, не ведают о географических особенностях села, в частности о том, что здесь нет дорог постоянного действия. Зимой расположенное в 250 километрах от города село соединяет зимник, в межсезонье летает вертолет, летом люди добираются по реке, и то при наличии водных судов.

Тем не менее специалист по кадрам Усинской ЦРБ уже ознакомила под роспись младший и средний персонал больницы о том, что с 2015 года их ждут сокращения, и все подсобные службы, включая пищеблок, будут закрыты. Обсудив печальные новости, жители решили провести сельский сход, после чего к ним неожиданно на вертолете прилетели депутат округа и главврач ЦРБ, которые пытались убедить их, что модернизация – это хорошо. «Главврач привела неотразимый аргумент, – пишут сельчане. – Когда она приезжает, больница всегда пустая, без больных. Но ведь нас же сократили до пяти коек! Представьте себе в пяти палатах пять больных. Конечно, пусто!»

Люди в глубинке опасаются остаться вообще без какой-либо медицинской поддержки, тем более учитывая так остро обозначенный сегодня дефицит медицинских кадров. И молчание чиновников в данном случае – не самый верный союзник в вопросах реформирования отрасли.

Марина ЩЕРБИНИНА.

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№151 (5226) - 18 декабря 2014 года