Больничный по "упрощенке"

/ На днях вступают в силу новые правила выдачи листа нетрудоспособности

В России введены новые правила оформления и выдачи листка нетрудоспособности. Они предусмотрены приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2012 г. за № 31н. В чем конкретно произойдут изменения, мы попросили рассказать заместителя начальника отдела ГУ Регионального отделения фонда социального страхования РФ по РК Артура Ермакова.

– Самое отрадное, на наш взгляд, это прописанная в приказе позиция, которая значительно облегчает участь и заболевших граждан, и лечебно-профилактических учреждений. Речь идет о дубликате больничного листа. Раньше при утере или порче листка нетрудоспособности приходилось переносить в новый лист все данные, искать врачей, через которых прошел гражданин, а кто-то из них оказывался в отпуске, например… Одним словом, все это подчас оборачивалось нестыковками в записях, не говоря уже о лишней суете и очередях в поликлиниках. Отныне никого искать не надо, отпала необходимость полностью копировать утраченный или испорченный документ, достаточно записи в одной лишь строке дубликата и подписи лечащего врача либо председателя врачебной комиссии.

Изменился в сторону упрощения порядок продления листка нетрудоспособности при направлении заболевшего гражданина из одного лечебного учреждения в другое. В соответствии с прежней редакцией приказа в этом случае необходимо было оформлять листок нетрудоспособности на новом бланке – продление было не предусмотрено. Множились бланки, множились ошибки. Большие проблемы возникали при переводе больного со стационарного лечения на амбулаторное, по месту проживания. Возникало огромное количество вопросов и споров между ЛПУ и работодателем. Люди метались в поисках истины, все это создавало очереди, суету, излишнюю социальную напряженность и совершенно нездоровую обстановку.

Сегодня принято очень правильное решение, когда гражданин может спокойно с листком нетрудоспособности обратиться в медучреждение по месту жительства, где ему либо продлят его, либо закроют. Все это, безусловно, уменьшит количество бланков, записей, ненужных ошибок.

Принципиально изменился порядок выдачи листка нетрудоспособности. У гражданина появилось право самому определить день, когда он может получить листок нетрудоспособности на руки. Если до сих пор было четко разделено: в амбулаторном режиме больничный выдавался в первый же день после личного осмотра врачом, а в стационарном – в день выписки, то сегодня больничный лист при амбулаторном лечении может быть получен также в последний день лечения. Либо – по желанию больного – в первый день приема у лечащего врача.

Теперь о продлении больничного листа. Ранее лечащий врач мог продлевать срок больничного до 30 календарных дней. С января этого года действует новый порядок продления больничного листа. При амбулаторном лечении, связанном с временной потерей гражданами нетрудоспособности, лечащий врач единолично выдает больничный лист сроком до 15 календарных дней включительно. После этого ответственность за экспертизу временной нетрудоспособности гражданина берет на себя врачебная комиссия, которая назначается руководителем лечебного учреждения. И далее через каждые 15 дней именно комиссия принимает решение о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности.

Комиссия работает по результатам дополнительных методов обследования, изучает все аспекты заболевания в соответствии с выбранным курсом лекарственной терапии. Возможно изменение курса лечения, решение спорных в плане заболевания моментов, вплоть до собрания консилиума, и т.д.

Также изменены сроки, на которые больничный может предоставить зубной врач или фельдшер. В соответствии с новым документом они могут выдать листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней. Ранее они выписывали больничный лист до пяти дней, в крайнем случае – до десяти дней.

Не может не порадовать в новых правилах четко прописанная позиция в отношении порядка выдачи листков нетрудоспособности при преждевременных родах, наступивших в период менее 27 недель беременности. В соответствии с ранее действовавшими приказами роды до 28 недель и меньше считались прерыванием беременности. Листок нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшим законодательством в этом случае можно было получить лишь при соблюдении ряда условий: ребенок должен был родиться живым, прожить шесть дней, быть выписан из больницы и т.д. Только в этом случае у преждевременно родившей женщины официально признавались именно роды, а не прерывание беременности, и выдавался больничный лист сроком на 156 дней.

Тем не менее мы все прекрасно понимаем, что роды, как бы они ни завершились, это сложный, травматический для женщины физиологический процесс, требующий определенного времени на восстановление. Отныне Министерство здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с определениями ВОЗ признает роды с 22 недель беременности именно родами, и никаких разночтений и условностей в этом случае более быть не должно. Выжил плод или не выжил – четко прописано, как должен действовать врач и врачебная комиссия относительно выдачи листка нетрудоспособности.

Остается добавить, что этот приказ вступает в силу с 22 апреля.

Записала Марина ЩЕРБИНИНА.

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№75 (4712) - 19 апреля 2012 года