Домашний Очаг |
25 сентября 2009 года |
Загадочный псориаз
Псориаз – одно из самых часто встречающихся хронических кожных заболеваний и одно из самых загадочных. Несмотря на большие успехи в изучении псориаза, причина его по-прежнему остается неизвестной. Частота заболевания псориазом в разных странах варьируется от 0,1 до 7%. В России им страдает около 2% населения. Долгое время считалось, что псориаз является одной из форм проказы, и лишь к концу XIX столетия была установлена его абсолютная самостоятельность. Быстрее – не лучше Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается появлением на ней ярко-розовых высыпаний с обильным шелушением. Обычно очаги псориаза возникают на локтях и на коленях и могут сохраняться даже тогда, когда в результате лечения они исчезают на других участках кожи. В процесс очень часто вовлекается также волосистая часть головы. Суть псориаза состоит в том, что клетки кожи больного начинают созревать и соответственно отмирать гораздо быстрее, чем это происходит у здорового человека. Кроме того, у больных псориазом отмечается снижение содержания витамина Д. С ремиссиями продолжительностью несколько месяцев или лет заболевание тянется до конца жизни, обостряясь чаще в осенне-зимний период. Однако известны случаи и самопроизвольного окончательного излечения. Результаты научных исследований последних лет показывают, что пусковыми моментами для возникновения псориатических высыпаний могут быть инфекционные заболевания, повреждения кожи, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов. Средний возраст пациентов, у которых впервые был диагностирован псориаз, – 20 лет. Однако псориазом заболевают и маленькие дети, и пожилые люди, описаны даже случаи врожденного псориаза. Леченье – свет... Псориаз – заболевание хроническое, и достичь полного излечения удается крайне редко. Поэтому цель терапии псориаза – достижение максимально возможного эффекта для каждого конкретного пациента. Для лечения псориатических высыпаний, на поверхности которых имеются чешуйки, лучшей лекарственной формой для наружного применения является мазь, так как она способствует легкому удалению чешуек. Кремы больше подходят в случаях, когда важно смягчить кожу. Для лечения волосистой части головы обычно применяют лосьоны, растворы или гели. Мази, содержащие кортикостероиды, применяются в лечении псориаза много лет. Их преимущество состоит в том, что они позволяют достичь быстрого эффекта там, где это особенно необходимо. В последнее время появились новые препараты с кортикостероидами для наружного применения, не содержащие в своем составе фтор и хлор. Отсутствие этих веществ в составе препаратов нового поколения значительно уменьшает риск возникновения системных и местных побочных эффектов. Кроме того, на рынке появились эффективные негормональные препараты для наружного применения, которые не имеют подобных недостатков. Они снижают скорость деления клеток кожи, уменьшают шелушение, воспаление, оказывают положительное влияние на иммунную защиту кожи. На большинство больных псориазом хорошее влияние оказывает ультрафиолетовое излучение. Метод лечения с применением специальных ламп со средневолновым ультрафиолетовым излучением называется селективной фототерапией. Длинноволновые лучи А входят в состав такого метода лечения псориаза, как фото-, или PUVA-терапия. Клинические результаты очень высокие. После проведения курса лечения на местах высыпаний остаются розовато-коричневые ровные пятна, которые постепенно исчезают. Лечение псориаза волосистой части головы представляет довольно сложную проблему, особенно у женщин. В таких ситуациях хороший результат дает применение ультрафиолетовой расчески, которая представляет собой две люминесцентные лампочки, на которые надевается чехол с прозрачными зубчиками. При расчесывании происходит одновременное облучение кожи головы. Наиболее распространенными препаратами для системного лечения псориаза являются так называемые ароматические ретиноиды – синтетические производные витамина А. Они применяются при тяжелых формах псориаза и в случаях, когда наружная терапия недостаточно эффективна. Следует помнить, что, несмотря на то что ароматические ретиноиды продаются в аптеках без рецепта, ни в коем случае не следует назначать их себе самостоятельно. Препараты имеют ряд тяжелых побочных эффектов (сухость слизистых оболочек губ и глаз, трещины на губах, шелушение ладоней и подошв, может наблюдаться повышение содержания жиров в крови). Солнце, воздух и вода У больных псориазом возникает много вопросов о том, как правильно питаться, куда лучше поехать с целью профилактики обострений и лечения псориаза. Естественный солнечный свет – это целая гамма излучений, содержание в которой полезных при псориазе лучей В и А достаточно невысокое. Содержащиеся в солнечном свете другие виды ультрафиолетового излучения могут вызвать обострение псориаза. Поэтому применять климатотерапию и санаторно-курортное лечение нужно не в прогрессирующей, а в стационарной или регрессирующей стадии заболевания. Уникальным местом для лечения псориаза является Мертвое море в Израиле. Вода Мертвого моря содержит уникальный состав минеральных веществ, концентрация которых почти в 10 раз выше, нежели в воде Средиземного моря. Эффективность климатотерапии на Мертвом море очень высока. Но стоит она, конечно, очень дорого. Питание при псориазе – не решающий фактор. Однако не следует употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергические реакции. Нежелательно и употребление алкоголя, так как он снижает защитные силы организма. По материалам Института псориаза. |