Как утолить кадровый голод?

/ Вопрос этот стал головной болью руководителей лечебных учреждений республики

Свод проблем и предложений обсудили главные врачи лечебно-профилактических учреждений по ходу заседания круглого стола на прошлой неделе. Поводом для встречи стал доклад главы региона Вячеслава Гайзера. Как и предполагалось, самый острый вопрос, вызывающий тревогу медиков, – кадры.

Главный врач республиканской больницы Рамазан Абакаров отметил, что плачевно обстоят дела со средним медицинским персоналом, которым ЛПУ республики укомплектованы на 65 процентов. Причин сложившегося дефицита несколько: небольшая заработная плата, отсутствие жилья. Многие молодые специалисты предпочитают не клинические, а параклинические службы, где больше возможности подзаработать.

– Проводили подготовительную работу со студентами. Из 86 человек в хирурги желают пойти только двое, из них одна девушка. Здоровые мужики идут в лаборанты, в рентгенологи, в узисты. Если так пойдет, кто будет лечить, особенно на селе? – волновался главврач.

Р.Абакарова поддержала и модератор встречи, главный врач перинатального центра Ольга Лебедева:

– Мы четырех генетиков выучили, ни один не вернулся. Все едут в Москву, и нет рычага, чтобы их возвратить. В сентябре ждем еще одного, но я не уверена, что он вернется. У нас в детской реанимации работают самые высококвалифицированные сестры, и они уходят в лабораторную службу, в коммерческие поликлиники. Даже если приглашать специалистов извне, с других территорий, все равно в первую очередь нужно будет решать вопрос с жильем. Недавно было озвучено, что на новый медицинский факультет СГУ взяли всех, кто подал заявление. Из 88 мест – 60 бюджетных, это студенты, закрепленные за конкретными медучреждениями. И в этом, безусловно, плюс. С другой стороны, это кот в мешке, мы не знаем, кто к нам придет через шесть лет.

Чаяния Ольги Лебедевой по поводу нежелания молодых врачей работать в родной республике разделил и президент ассоциации врачей РК торакальный хирург Александр Ватлин, поведавший, что наиболее подготовленные молодые специалисты сегодня предпочитают другие регионы и даже другие страны. Четыре молодых хирурга из Коми, например, успешно устроились в Эстонии. На операции одного из них – хирурга-гинеколога приходят посмотреть его коллеги по больнице, настолько он хорош в своем деле.

– Я не поленился – сходил в бухгалтерию, взял документ, сколько у нас получает торакальный хирург, врач высшей категории, кандидат наук. Ставка со всеми надбавками 19700 рублей. Многие, чтобы заработать, особенно в отпускной период, работают на 3-4 ставки. Днем хирург или анестезиолог-реаниматолог работает на ставку, вечером дежурит, на следующий день едет в городскую больницу, на третьи сутки пашет в санавиации. Они с дорожными сумками на работу приходят, по полмесяца дома не бывают. Надолго ли хватит этих врачей? – задал риторический вопрос Александр Ватлин.

Главврач республиканского наркологического диспансера Михаил Колесников также поделился своей тревогой, сообщив о ротации кадров внутри службы. «Специалисты из города уезжают в районы за деньгами», – отметил он, очевидно, имея в виду выплаты по программе «Земский доктор».

Медики коснулись еще одной острой проблемы – отсутствия в республике своей станции по утилизации медицинских отходов. Сегодня отходы вывозят в Киров. Самому крупному ЛПУ Коми – республиканской больнице это обходится порядка 500 тысяч рублей в месяц. Нетрудно подсчитать, в какую сумму это оборачивается в год. Установка централизованной станции в Сыктывкаре, по мнению медиков, – солидная экономия бюджета здравоохранения.

Головная боль докторов – огромный поток документов, которые в соответствии с новыми требованиями они вынуждены заполнять. Чаще всего – жертвуя личным временем, беря работу на дом. Как мы уже писали, новые стандарты, из-за которых медиков и обязали заниматься огромным количеством протокольной работы, были внедрены несколько лет назад Минздравсоцразвития РФ. Сегодня с «бумажной» экспансией отчаянно пытается бороться медицинская общественность в лице российской ассоциации врачей под руководством Леонида Рошаля.

Еще одним ключевым вопросом круглого стола стала тема реабилитации, которая актуальна практически для всех ЛПУ. В реабилитационном выхаживании в первую очередь нуждаются недоношенные дети, а также младенцы, родившиеся с крайне низким весом. Нуждаются в реабилитации граждане, пережившие инсульты и инфаркты, пациенты, перенесшие операции и страдающие от наркотических и алкогольных расстройств. По единодушному мнению специалистов, налаженная система реабилитации нуждающихся пациентов очень скоро бы окупила все расходы, связанные с ее организацией. Естественно, медики не рассчитывают на строительство дополнительных центров, но готовы поставить вопрос перед правительством республики о создании реабилитационных отделений при ЛПУ.

Одна проблема, как водится, сразу потянула за собой следующую. Рамазан Абакаров рассказал, что нередки случаи, когда тяжелых пациентов, которые требуют послебольничного ухода, отказываются забирать родственники, не желая обременять себя дополнительными заботами. С давних пор в республике обсуждалась проблема строительства хосписа, где тяжелобольным людям могла бы оказываться паллиативная помощь. Но опять же сразу встает вопрос: кто там будет работать? По мнению участников круглого стола, молодых специалистов туда ничем не заманишь. Да и многие попросту не пойдут из-за тяжелой психологической нагрузки.

Под занавес встречи заведующая городской детской поликлиникой №2 Светлана Захарова предложила возобновить давно забытую традицию своеобразной проф-ориентации. В советские и даже более поздние времена врачи ходили по школам, рассказывая выпускникам о профессии. Возможно, сегодня это выглядит и несколько наивно, но тем не менее почему бы и нет. Найдут ли вот только и так выше крыши занятые медики время для агитации?

Марина ЩЕРБИНИНА.

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№28 (5103) - 18 марта 2014 года