Программа госгарантий лишних денег не гарантирует

/ Медучреждениям республики вновь не хватает бюджетного финансирования

Оказание медицинских услуг в Коми обходится нашему здравоохранению почти в два раза дороже, чем в среднем по России. По этой причине учреждения здравоохранения не уложились в рамки средств, предусмотренных Программой государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи. Реальная стоимость программы по отношению к расчетной оказалась выше более чем на 30%. Об этом было сказано во время выездного заседания Комитета Госсовета РК по социальной политике, прошедшего в минувший четверг в республиканском кардиоцентре.

По словам заместителя министра здравоохранения Сергея Колесникова, из-за образовавшегося дефицита в
медучреждениях республики осталось средств только до ноября. Основные причины образовавшегося дефицита – более высокие, чем в среднем по России, стоимость коммунальных услуг и зарплата медработников. Восполнить дефицит возможно только за счет республиканского бюджета, на что потребуется более одного миллиарда рублей.

Как рассказала главный врач Республиканского перинатального центра Ольга Лебедева, медики нередко вынуждены предлагать больным платное обследование из-за нехватки бюджетного финансирования. По ее мнению, медучреждениям без платных услуг просто не выжить. Еще одна серьезная проблема отрасли – нехватка квалифицированных кадров. И никакие повышения заработной платы медработникам, происходившие в последние годы, кадрового вопроса не решили. В 2009 году укомплектованность кадрами в республике составила 65%. При этом более трети врачей – пенсионеры, и только 41% врачей имеют квалификационные категории. Молодые специалисты предпочитают уходить в частные клиники. Многие врачи и медсестры работают на полторы и две ставки, и даже при таком раскладе многие ставки остаются незанятыми.

Заместитель председателя Комитета по соцполитике Александра Бушуева задала Сергею Колесникову вопрос, который, по ее словам, интересует многих. Люди жалуются на недостаточность отводимого на врачебный прием времени и хотят знать, каким документом регламентируется время приема. Заместитель министра ответил, что таких нормативов до сего дня не существовало, но буквально на днях появились нормативы приема для отдельных узких специалистов. Однако самим медикам эти нововведения совершенно не нравятся. Мнение коллег относительно введения таких нормативов высказал главный врач Коми республиканского онкологического диспансера Владимир Косов. Он сказал, что если время будет увеличено, то очереди наверняка вырастут, попасть на прием больному будет сложнее, а зарплаты врачей упадут. А это значит, что жалоб будет больше, и специалисты начнут уходить. По мнению выступавшего, ужесточение требований должно компенсироваться повышением зарплаты врача.

В ходе совещания были подняты также такие проблемы, как обветшание зданий медучреждений, отсутствие реабилитационной базы сердечно-сосудистых больных и реорганизации коечной мощности больниц. В соответствии с федеральными нормативами медучреждениям необходимо сместить акценты в работе с лечения в стационарах на профилактику и медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях. Сегодня койки в стационарах заняты зачастую необоснованно, и стационарное лечение во многих случаях может быть заменено амбулаторным. Однако ввиду удаленности некоторых поселений и несовершенства транспортной инфраструктуры сокращение коечной мощности вызывает оправданную обеспокоенность как у населения, так и у руководства Министерства здравоохранения. По мнению Сергея Колесникова, нужно ставить вопрос не о реорганизации коечной мощности, а о доступности медицинского обслуживания.

Подводя итоги совещания, председатель Комитета по социальной политике Госсовета РК Ольга Савастьянова отметила, что даже с учетом кадровой проблемы в отрасли ожидать значительного повышения заработной платы медработникам не стоит, поскольку и другие бюджетные отрасли имеют не менее серьезные проблемы. «Мы можем решать этот вопрос только последовательно, – пояснила Ольга Савастьянова. – Очередное повышение минимальных ставок будет с 1 октября, а следующее – с 1 января. Это обойдется республиканскому бюджету в 4 миллиарда рублей. Для республики это немалые деньги».

По итогам совещания было принято решение обратиться к Главе РК с предложением рассмотреть возможности увеличения финансовых средств республиканского бюджета для доведения Программы государственных гарантий до бездефицитного уровня согласно федеральным нормативам, примененным с соответствующим коэффициентом удорожания. Для решения наболевшего вопроса о реабилитационном центре для сердечно-сосудистых больных было предложено рассмотреть возможности его создания на базе какого-либо из существующих медицинских учреждений.

Галина ГАЕВА.

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№173 (4330) - 22 сентября 2010 года