О содержимом соцпакетов и "зловредных" законах

дискутировали члены правления республиканского отделения ВОИ и руководители ведомств

В Коми сегодня 74 400 инвалидов, из них 3200 – дети, что составляет 8% населения. Такие данные озвучила уполномоченный по правам человека в РК Людмила Завьялова на прошедшем заседании правления республиканского отделения Всероссийского общества инвалидов. Шла речь об исполнении Закона №181-РФ «О социальной защите инвалидов в РФ». В обсуждении проблем инвалидов приняли участие представители всех заинтересованных министерств и ведомств.

Дефицитные путевки

По словам Л.Завьяловой, в сравнении с прошлым годом количество инвалидов сократилось. Однако, анализируя этот факт, омбудсмен пришла к выводу, что это отнюдь не показатель оздоровления населения. Просто специалисты медико-социальной экспертизы зачастую заменяют группу инвалидности ограничением трудоспособности. По всем подобным обращениям уполномоченному по правам человека удалось опротестовать все решения МСЭ.

– Конкуренция так велика, что на работу с ограничением трудовой способности устроиться практически невозможно, – выразила свою позицию Л.Завьялова.

Представители организаций инвалидов из городов и районов жаловались на трудности с льготным лекарственным обеспечением, санаторно-курортным лечением, на отсутствие условий для занятий спортом, невозможность обучения и воспитания детей-инвалидов в детских учреждениях и т.д. По мнению выступавших, отсутствие должного внимания со стороны власти ведет к тому, что многие инвалиды лишены возможности активно участвовать в жизни общества.

Из-за невозможности воспользоваться льготами по лекарственному и санаторно-курортному обеспечению только в Сосногорском районе 60% инвалидов отказались от соцпакета. Объясняя причины этих отказов, представитель местной организации инвалидов рассказала, что санаторные путевки предлагаются только в местные санатории, а в Кировскую область и южные здравницы путевок очень мало и только на зимний период. Все инвалиды по слуху отказались от соцпакета, потому что им вообще не предоставляют путевок в специализированный санаторий в Геленджике. Выступавшая обратилась к руководству Агентства по социальному развитию с просьбой рассмотреть вопрос об организации группового заезда на лечение слабослышащих инвалидов на базе Республиканского реабилитационного центра «Максаковка» и обеспечении их сурдопереводчиком.

У тех же, кто не отказался от соцпакета, свои сложности: чтобы получить рецепт, им нужно выстаивать огромные очереди к врачам, в аптеках отсутствуют необходимые лекарства. Из года в год бесплатные лекарства начинают поступать в аптеки не с начала года, а с марта. Врачи, как правило, выписывают самые дешевые препараты. Инвалиды нередко покупают их за свой счет. При лечении в стационаре они вынуждены тратить на лекарства по 5-6 тысяч рублей. Присутствовавшие жаловались на невозможность полноценно заниматься спортом из-за отсутствия тренеров, спортинвентаря, недоступности спортивных учреждений. Из-за отсутствия денег спортсмены-инвалиды не могут посещать республиканские соревнования. По этим же причинам они на местах не могут проводить соревнования, чтобы выбрать победителя и отправить его «на республику».

Сегодня лучше, чем вчера

Что сегодня делается для защиты прав инвалидов? Л.Завьялова нашла и положительный момент. По ее мнению, он заключается в том, что «сегодня на улицах появились колясочники». Раньше ни один проект новостройки не предусматривал пандусы, а сейчас – почти все. В двадцати процентах случаев их даже строят. Этот маленький шажок навстречу проблеме, по словам омбудсмена, свидетельствует о том, что мы признали: инвалиды в обществе есть, они требуют внимания.

По мнению омбудсмена, за непредоставление инвалиду возможности попасть туда, куда он хочет, должны наказываться ответственные за это люди. Но пока у нас нет региональных и муниципальных программ по доступности среды жизнедеятельности для инвалидов. До сих пор отсутствует контроль за строительством пандусов. О непредоставлении льгот по оплате жилищных услуг владельцам приватизированного жилья Л.Завьялова сказала, что проблема не так проста. В заключении Правительства РФ от 7 ноября 2007 года отмечено, что такая льгота предоставляется только указанным категориям граждан, проживающим в домах государственного или муниципального жилищного фонда. При этом в соответствии со статьей 159 Жилищного кодекса РФ гражданам предоставляют субсидии на оплату жилого помещения в случае, если их расходы на эти цели с учетом льгот превышают величину соответствующей максимально допустимой доле расходов граждан на оплату жилого помещения. По республике это 22%. По мнению Л.Завьяловой, такая постановка вопроса вполне справедлива.

Она прокомментировала и проблему переселения из районов Крайнего Севера. Законодательное предложение о том, чтобы был снижен возраст ребенка-инвалида в законе о переселении, уже направлено в Госдуму. На рассмотрение в Госдуму направлены также предложения о компенсации затрат на летний отдых на юге родителям, имеющим детей с психическими заболеваниями. Ведется работа по принятию решений на законодательном уровне о том, чтобы отрегулировать систему доставки лекарств до потребителя. С точки зрения уполномоченного по правам человека, ситуация с льготным лекарственным обеспечением, когда врач выписывает лекарства, невзирая на физиологическую индивидуальность больного, – это нарушение прав. Не должно быть так, что одна таблетка одинаково применима для разных людей.

– Мы предлагаем внести в Закон РК «О социальной поддержке населения» подраздел о мерах социальной поддержки инвалидов и граждан из подразделений особого риска, – сказала Л.Завьялова.

Министр здравоохранения РК Михаил Мурашко категорически не согласился с претензиями сосногорцев по поводу невозможности получить лекарства по рецептам. Он тут же, на совещании, навел нужные справки, согласно которым сегодня в Сосногорске на отсроченном обслуживании всего лишь шесть рецептов, а в целом по республике – 150.

– У меня на первый квартал на приобретение лекарств было запланировано 90 миллионов рублей, а препаратов выписано на 36 миллионов, – сказал министр. – Так что проблема – неосвоение средств. Сегодня все пациенты, имеющие льготу по лекарственному обеспечению, обязаны по приглашению врача раз в месяц проходить диспансерный прием. Если учреждения не заказали какой-то препарат, мы во время этой диспансеризации и будем разбираться.

Минздрав предупреждает: самолечение опасно!

М.Мурашко отказывается понимать ситуацию с отказом от соцпакетов.

– Как может больной диабетом, инсулинозависимый, или больной с сердечно-сосудистым заболеванием отказываться от соцпакета? – вопрошал он. – Человек, конечно, не умрет, потому что умереть ему никто не даст. Но в этом случае его начинают лечить за счет региональных средств, за счет больницы.

– Давайте договоримся так, – предложил глава Минздрава. – Выдача лекарств – не материальное пособие, и назначаются они только врачом. Давайте врач будет решать, эффективен для вас тот или иной препарат или нет. А то сегодня самолечение возведено в ранг абсурда. У нас уже появились пациенты, умирающие от синдрома Лайела – это когда пациент погибает от передозировки лекарств. Больше пяти лекарств назначают только реанимационному больному в крайних ситуациях. И вот эти истории типа «я пришла на прием, а мне не выписали, что я хотела» чтобы больше не повторялись.

Михаил Мурашко рассказал о перспективах развития стационарных учреждений и поликлиник в ближайшее время. Как следовало из его выступления, в ситуации со стационарным лечением картина приблизительно та же, что и с лекарственным обеспечением. Если в случае с льготными лекарствами больные недовольны тем, что врач выписывает не те препараты, которые им хотелось бы, то при решении вопроса о лечении в стационаре все предпочитают лечиться в кардиодиспансере. Зачастую на койках для интенсивной терапии лежат больные с вегетососудистой дистонией, «которым на погоду плохо».

– Если мы не научимся считать деньги, мы никогда не будем жить, как в Западной Европе. И не надо меня жалобить, – заключил министр. – В обычных стационарах работают такие же специалисты, как и в кардиодиспансере. И про случаи, когда больной в стационаре покупает лекарства на несколько тысяч, не рассказывайте. В больницах достаточно средств, чтобы обеспечить вас лекарствами. Если такие случаи действительно есть, давайте разбираться по каждому конкретно.

О вопросах образования и воспитания детей-инвалидов говорила заместитель министра образования Наталья Студиград. Она рассказала, что 100 детей-инвалидов в республике не посещают детские сады, а 96 – общеобразовательные учреждения. Причина в том, что Министерство образования не располагает информацией, какая инвалидность у них и как можно с ними работать. Как только эту информацию предоставит Агентство по социальному развитию, будут разрабатываться программы работы с ними. Беда еще и в том, что 131-й федеральный закон возводит препятствия в вопросах обучения инвалидов. Совсем недавно республика внесла предложения о том, чтобы была финансово обеспечена ст. 52 п.2 Закона «Об образовании». В ней говорится о том, что дети, имеющие проблемы со здоровьем, должны находиться в детских учреждениях бесплатно. Это федеральная норма, но 131-й закон вменил ее в обязанность муниципалитетам, которые «не тянут» обязательство. Если вопрос решится, то многие проблемы будут сняты.

Заместитель руководителя Агентства по социальному развитию Евгений Кокарев сказал, что в агентстве уже давно разработан план мер по решению проблем инвалидов. Он передан на рассмотрение юристам. По мнению председателя КРО ВОИ Геннадия Лапина, которое он высказал мне после обсуждения, в целом разговор получился конструктивным. На заседании его участники получили подробные комментарии руководителей министерств и ведомств по каждой поднятой проблеме. Безусловно, скоро они не разрешатся, но самое главное, что поддержка и понимание получены и конкретные шаги в направлении улучшения ситуации уже делаются.

Галина ГАЕВА.

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№59 (3973) - 9 апреля 2009 года