"Медикаменты - не гречневая каша"

/ На пленуме республиканского совета ветеранов вновь горячо обсуждали лекарственное обеспечение

26 сентября прошел очередной пленум Коми республиканского совета ветеранов. На повестку дня был вынесен вопрос о льготном лекарственном обеспечении.
В работе пленума принимали участие вице-спикер республиканского парламента, председатель Коми республиканского совета ветеранов Станислав Хахалкин, руководитель республиканского Агентства по социальным вопросам Константин Сажин и министр здравоохранения Коми Михаил Мурашко.

Взгляд ветеранов на ситуацию с лекарственным обеспечением представил первый заместитель председателя Коми республиканского совета ветеранов Анатолий Гончаров. По его словам, практически во всех городах и районах накануне республиканского пленума прошли встречи местных ветеранских организаций, и, судя по их итогам, «заметного улучшения» по обеспечению лекарствами на местах не произошло, даже несмотря на то, что Минздравом республики была разработана и принята специальная программа «О стабилизации ситуации с лекарственным обеспечением».

– Самый большой поток писем и жалоб поступает от представителей общественной организации «Чернобыль». Например, в Троицко-Печорском районе есть большие нарекания на лекарственное обеспечение этой категории льготников. На наш запрос о поставке лекарственных средств для льготников аптека Троицко-Печорского района официально сообщила следующее: «На 19 августа из заявленных 50 торговых наименований на сумму в 95 тысяч рублей в аптеку поставлено одно торговое наименование на 33 рубля 50 копеек», – процитировав письмо, Анатолий Тихонович потряс им в воздухе, демонстрируя сидящим в зале ветеранам подлинник приведенного примера.

По словам А.Гончарова, таких примеров можно привести много. Но дело не только в промахах конкретных людей на тех или иных участках.

– Порочна сама система. Обратите внимание, что все льготы монетизировали за исключением лекарственного обеспечения. Предоставили каждому человеку право решать самому – получать льготу деньгами или лекарствами. А на деле фактически получается так, что тот, кто выбрал соцпакет, все равно вынужден покупать лекарства на свои деньги, – подытожил А.Гончаров.

Недопустимым, по мнению зампредседателя республиканского совета ветеранов, являются и такие случаи, когда тяжелобольные ветераны, приходя в больницу, получают от врачей отказ в выписке бесплатных лекарств только на том основании, что они отказались-де от соцпакета.

– Это уже нарушение Конституции, – заявил замруководителя совета ветеранов.

Ответ перед ветеранами держал министр здравоохранения республики Михаил Мурашко. Первым делом он обещал разобраться с заведующей троицко-печорской аптекой, ребром поставив вопрос о ее квалификации. По словам министра, с рядом аптек, в том числе и с троицко-печорской, заключены соглашения о том, что лекарства, состоящие в общем утвержденном списке, для чернобыльцев «можно брать и отпускать с любой платной полки».

Речь в данном случае идет о небольших суммах, поэтому не требуется проведения конкурсных процедур для отдельных поставок. Рецепты отпущенных таким образом медикаментов необходимо предъявить затем Мин-здраву республики, и они без задержек, как заверил министр, будут впоследствии оплачены.

Как рассказал Михаил Мурашко, на недавно прошедших слушаниях в Совете Федерации медики предложили федеральному министру здравоохранения и соцразвития Татьяне Голиковой закрепить этот опыт на законодательном уровне. Предлагается установить на льготные препараты так называемые референтные цены и отпускать их при наличии в аптеках, как называет это Михаил Мурашко, «с любой полки». Пока же такие горизонтальные перемещения медикаментов с полки одних льготников на полку других не допускаются.

– Понятно, что это издержки системы. Но вроде как подвижки там, в федеральном центре, пошли, надеемся, что этот вопрос на уровне России будет рассматриваться, – обнадежил ветеранов министр.

Вообще, по последним данным, рецептов на отсроченном обслуживании по всей республике не так уж много. В Усинске, Вуктыле и Ижемском районе, например, нет ни одного отсроченного рецепта. Это свидетельствует о сбалансированном подходе при составлении заявок на этих территориях.

Но есть и другие примеры. Министр подробно остановился на проблеме корректности составления главными врачами заявок на лекарственное обеспечение. Из-за неточности в заявках в настоящее время товарные остатки медикаментов на складах и в аптечных учреждениях накопились на сумму в 85 миллионов рублей. Львиная их доля приходится на Сыктывкар, Ухту и Сосногорск. Избыток некоторых препаратов возникает из-за того, что заявки составляются задолго до того, как будет известно точное число льготников, поскольку процедура размещения заказа на лекарства составляет более двух с половиной месяцев. Как говорит Михаил Мурашко, «на каждого выписывающего рецепт медработника приходится около 30 льготников, поэтому оповестили главных врачей, чтобы они вызывали льготников индивидуально и заблаговременно знали, останется тот или иной пациент в льготе или нет». И тогда, возможно, не будет такого колоссального избытка медикаментов на душу населения, как это случилось, например, в Сосногорске.

Министр предостерег ветеранов от того, чтобы они не переусердствовали в своих требованиях. Как рассказал Михаил Альбертович, в республике уже был случай, когда пациент из числа ветеранов скончался от передозировки медикаментами. Пожилой человек обращался с жалобами в Минздрав, в прокуратуру, в общественные организации. В конце концов врачи решили приобрести все препараты, которые он считал необходимыми для себя. Вдобавок за год он восемь раз пролечился в стационаре плюс получил курс по бесплатной путевке в санатории – и в результате умер от передозировки лекарств.

– Друзья, медикаменты – это не каша гречневая, которую раздают по порциям. И когда мы говорим, чтобы льготники не выходили «из льготы» – это совершенно правильно. Кому-то вообще не нужно лекарств, а кому-то и на 30 тысяч рублей в месяц понадобится лечение, – образно подвел итог лекарственной темы М.Мурашко.

Министр упомянул также, что обязательства перед ветеранами правительство республики выполнило. Построена и пущена в эксплуатацию больница в Летке, построены и месяца через два откроются аптеки в Усть-Куломском и Койгородском районах, большинство сельских ФАПов, строительство которых было запланировано в рамках республиканской программы, уже действуют. Министр подчеркнул, что за последние два года средняя продолжительность жизни в Коми увеличилась на два с лишним года. А вот смертность в сельской местности, например, снизилась почти на 19%, на городских территориях – на 15%.

Однако все эти аргументы не очень-то убедили ветеранов. Поэтому в резолюции пленума ветераны записали: вопрос о лекарственном обеспечении ветеранов с контроля не снимать, работу с Минздравом продолжить и на следующем пленуме вновь встретиться с министром.

Ольга Сажина.

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№176-177 (3850-3851) - 1 октября 2008 года