"Отказываясь от соцпакета, люди сильно проигрывают"

/ Качество лекарственного обеспечения зависит от количества средств в общей копилке

1 октября истекает срок приема заявлений от федеральных
и региональных льготников, имеющих право воспользоваться пакетом бесплатных социальных услуг или отказаться от него, получив взамен денежные компенсации. Зачастую свое решение льготники принимают под воздействием сиюминутных факторов, например, из-за временного отсутствия выписанных по рецепту лекарственных препаратов. Какая ситуация по лекарственному обеспечению прогнозируется на будущий год, «Республика» попросила пояснить замминистра здравоохранения республики Михаила Ткаченко.

– Михаил Иванович, исходя из чего складывается сумма государственных средств, которая выделяется на лекарственное обеспечение тому или иному региону?

– Денежный норматив на лекарственное обеспечение устанавливается Правительством РФ. С 1 апреля этого года на одного получателя льгот он определен в размере 423 рублей в месяц. Умножаем эту цифру на количество льготников, скажем, на 43 000 (как это было в нынешнем году), затем эту цифру умножаем еще на 12 (количество месяцев в году) и получаем искомый объем средств. По подобному принципу выделяются средства на лекарственное обеспечение каждому субъекту РФ на реализацию федеральной программы «Обеспечение необходимыми лекарственными средствами» (сокращенно «ОНЛС»). В основе этой программы лежит солидарный принцип лекарственного обеспечения граждан. Чем большее количество людей сохранит за собой право на предоставление льготы, тем больше будет денег на приобретение необходимых медикаментов, тем больше будет шансов у конкретных больных получить более эффективные и дорогостоящие медикаменты. На льготном лекарственном обеспечении в настоящее время в основном остались люди с тяжелыми хроническими заболеваниями. Они понимают, что без государственной помощи поддерживать свое здоровье на собственные средства им не удастся. Отказываясь же от соцпакета, люди сильно проигрывают.

– В чем именно?

– Сохранение социального пакета дает гражданину гарантии государственной поддержки и более полного обеспечения необходимыми, а зачастую жизненно важными лекарственными препаратами.

Еще раз хочется напомнить тем, кто отказывается от льготы: самостоятельно купить дорогостоящие препараты будет сложно. Ведь, как правило, у граждан, имеющих инвалидность, целый букет заболеваний, и их состояние еще может ухудшиться. Тем же, кто сохранил право на льготное лекарственное обеспечение, государство гарантирует обеспечение необходимыми медикаментами независимо от их стоимости. Кому-то на лечение требуется 500 рублей, а кому-то и 50 тысяч рублей в месяц.

– Какая конкретная сумма будет выделена на финансирование льготного лекарственного обеспечения в предстоящем 2009 году?

– Это как раз будет зависеть от того, сколько льготников выберет соцпакет до 1 октября. Как правило, точную цифру мы узнаем где-то в декабре. Данные нам предоставляет Пенсионный фонд Республики Коми, который соответственно отправляет эту информацию в федеральные органы исполнительной власти. Там уже исчисляется та конкретная сумма, которая будет выделена на лекарственное обеспечение нашему региону в будущем году. Плюс к этому поступят, как, например, в нынешнем году, дополнительные средства на тех, кто попадет в категорию льготников и получит право на лекарственное обеспечение в течение года. В текущем году у нас появилось полторы тысячи новых льготников. В предыдущие периоды такие поправки не были предусмотрены. Планируется, что в 2009 году подобные коррективы будут вноситься ежеквартально.

Об улучшении ситуации с лекарственным обеспечением в нынешнем году свидетельствует и тот факт, что у нас количество отсроченных лекарственных рецептов составляет от 0,4 до 0,6% от всего объема выписанных рецептов. В 2007 году этот показатель составлял до 4%.

– Такая ситуация характерна для всех городов и районов республики?

– Минимальное количество рецептов на отсроченном обеспечении в сельских территориях. В городах этот показатель чуть выше. Основной объем лекарственных средств, заявленный учреждениями здравоохранения на 2008 год, в настоящее время уже завезен в республику.

– Каков порядок формирования заявок на медикаменты?

– Врач обязан владеть информацией о потребности своих пациентов в лекарственных средствах и в соответствии с утвержденными медицинскими стандартами сформировать и предоставить руководителю лечебно-профилактического учреждения информацию о потребности в необходимых лекарственных средствах на установленный период. Руководители лечебно-профилактических учреждений объединяют представленные врачами потребности в заявку своего учреждения и направляют ее в Министерство здравоохранения Республики Коми, где проводится формирование сводной заявки учреждений здравоохранения республики. После чего размещается заказ на основе конкурсной процедуры. Таким образом, что учреждением здравоохранения заказано, то оно и получит.

– Какие тенденции по объемам финансирования лекарственного обеспечения прослеживаются в динамике?

– В текущем году по сравнению с предыдущим финансирование существенно увеличилось. Если до 2008 года за счет федерального бюджета реализовывалась программа дополнительного лекарственного обеспечения, то с 2008 года Правительством Российской Федерации наряду с финансированием льготников с общими соматическими заболеваниями (программа ОНЛС) предусмотрено обеспечение лекарственными средствами пациентов, страдающих высокозатратными нозологиями (выделены 7 заболеваний). В 2009 году данная тенденция сохранится. Обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами по 7 нозологиям осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития РФ, аукционы по закупу и поставка в регионы проводятся федеральными структурами здравоохранения.

Полномочия по проведению аукционов и закупу лекарственных средств по федеральной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) с 2008 года переданы в субъекты Федерации. По итогам проведенных аукционов удалось получить некоторую экономию средств, тем самым увеличить объем закупленных препаратов.

– Будут ли меняться принципы льготного лекарственного обеспечения в будущем?

– Министерством здравоохранения и социального развития РФ планируется дальнейшая модернизация системы льготного лекарственного обеспечения. Формируется проект «Национальная лекарственная политика», предусматривающий переход на страховой принцип лекарственного обеспечения всего населения страны.

Беседовала

Ольга АЛЕКСАНДРОВА.

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№170 (3844) - 23 сентября 2008 года