Минздрав и правительство Коми исходили из интересов населения

/ Представителей фармацевтического рынка это не устроило

20 июля в Торгово-промышленной палате республики прошел круглый стол, в работе которого приняли участие руководители аптечных сетей и представители Министерства здравоохранения РК. Представители фармбизнеса выступили с предложением отменить или отсрочить действие постановления правительства республики о единой наценке на лекарства.

В чем суть дела? В конце июня правительство республики подписало постановление о снижении размеров розничных надбавок на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. По этому постановлению для предприятий оптовой торговли предельная надбавка на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛ), за исключением наркотических средств и психотропных веществ, составит 25 процентов. Размер предельной оптовой надбавки на лекарства, не включенные в перечень ЖНВЛ, за исключением наркотических препаратов и психотропных веществ, также составит 25 процентов к фактической отпускной цене отечественного производителя или к контрактной цене иностранного производителя лекарственных средств.

Розничная надбавка для препаратов, не включенных в перечень ЖНВЛ, также за исключением наркотических средств и психотропных веществ, не должна превышать 30 процентов.

Эти ограничения категорически не устраивают представителей фармацевтического рынка республики. Такие наценки, считают они, приведут либо к закрытию большинства аптек, либо к значительному сокращению заработной платы работников этой системы. На встрече в Общественной палате республики, прошедшей 16 июля, с их стороны было высказано, что при определении максимального размера наценки прежде всего не учитывались затраты на доставку медикаментов в города и районы республики. Как выяснилось, некоторые предприниматели вообще не знали о постановлении, пока документ не вступил в силу.

Аптекари озвучили несколько вариантов решения проблемы, главный из которых – отменить постановление до утверждения методики определения размеров наценки, которая сейчас разрабатывается в российском правительстве. Помимо этого работники фармрынка требуют ввести зональную градацию по наценкам, так как затраты на доставку медикаментов в Воркуту на порядок выше, чем, например, в Сыктывкар. Еще одно предложение – освободить от 30-процентного ограничения наценки лекарства, которые не являются жизненно важными. Как сообщила председатель Комитета Государственного Совета Коми по социальной политике Ольга Савастьянова, этот вопрос будет взят на контроль в законодательном органе республики.

Корреспондент «Республики» попросила прокомментировать сложившуюся ситуацию заместителя министра здравоохранения РК Михаила Ткаченко.

– В связи с развитием кризисных явлений в российской экономике в конце 2008 – начале 2009 года цены на лекарства значительно подросли: увеличение курса иностранной валюты неизбежно повлекло увеличение цен на препараты импортного производства, а это практически 70 процентов всего фармацевтического рынка, – подчеркнул М.Ткаченко. – В результате это ограничило покупательскую способность населения. Государство вынуждено было реагировать. На заседании правительственной комиссии по повышению устойчивости развития российской экономики от 10 марта этого года, посвященном антикризисным мероприятиям, тема обеспечения населения доступными лекарственными средствами была приоритетной. В рамках исполнения постановления Правительства РК от 8 мая 2009 года «О программе антикризисных мер Правительства РК» Министерству здравоохранения было предложено провести работу по снижению наценок на лекарственные средства. До этого на территории республики действовало постановление № 193 от 2003 года «О государственном регулировании цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в РК».

Министерством здравоохранения был подготовлен проект документа о внесении изменения в данное постановление в части уменьшения торговых надбавок на лекарственные средства, включенные и не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, за исключением наркотических и психотропных препаратов. Данный проект был согласован со всеми заинтересованными министерствами и ведомствами, в том числе с Министерством экономического развития РК, министерством финансов РК, Службой РК по тарифам. По данным Росздравнадзора РФ, в среднем наценка на розничную реализацию в регионах России составляет 29,35 процента, независимо от климата и географических условий. Понятно, что у каждого региона разная доступность к оптовым складам, большие издержки идут на транспортную составляющую. Тем не менее Правительство РК, Министерство здравоохранения РК прежде всего должны исходить из интересов населения.

Во время моей командировки на личном приеме граждан в Ижемском и Усть-Цилемском районах в адрес Министерства здравоохранения РК часто задавали вопросы, почему у них лекарства в два раза дороже, чем в Сыктывкаре? Люди жалуются, что вынуждены заказывать препараты в столицу. Правительство республики и Министерство здравоохранения заинтересованы, чтобы условия для всех жителей на территории республики были равные.

Относительно недовольства руководителей аптечных учреждений мнение Министерства здравоохранения следующее: далеко не все из них могут прогнозировать, насколько это изменение повлияет на рентабельность предприятий. Высказывания об убытках – пока это голые слова. Хотелось бы разобраться, а какие, собственно, были доходы?

Сегодня в России отсутствует действенный механизм государственного регулирования цен. Эта работа только сейчас и начинает налаживаться. На согласование между членами Правительства РФ находится проект постановления о совершенствовании госрегулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства. В Госдуме рассматривается проект федерального закона об обращении лекарственных средств. Будут разработаны совершенно новые документы, регламентирующие сферу обращения лекарственных средств на территории Российской Федерации, определена методика контроля.

Кстати, Москва начала работу по снижению надбавок еще в прошлом году. На основании постановления правительства г.Москвы от 16 сентября 2008 года они снизили наценку на оптовые поставки на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства до 15 процентов. В Республике Коми она снижена до 25 процентов. Размер предельной розничной надбавки также снижен до 25 процентов.

К чему все это приведет? Аптечные сети будут вынуждены выбирать более дешевых поставщиков и работать с ними напрямую, без посредников. Поставщики в свою очередь будут стараться работать с крупными аптечными сетями, которые за счет объемов покупаемой продукции могут делать скидки. По данным Росздравнадзора, сегодня в России почти три тысячи оптовых торгующих организаций, что в 1,5 раза больше, чем в США и Европе вместе взятых. Аптечный бизнес стал доступен каждому, аптеки перекупают препараты друг у друга, что и приводит к значительному увеличению цены на лекарства. На территории Республики Коми имеется 356 аптек и аптечных пунктов. Такое количество аптек (1 аптека на 2692 человека) превышает общероссийский показатель. Готовя постановление о снижении надбавок, Правительство РК, Министерство здравоохранения РК исходили прежде всего из интересов здоровья населения.

Марина ВОЛОДИМЕРОВА.

Фото Николая АНТОНОВСКОГО («КомиОнлайн»).

ТАКЖЕ В РУБРИКЕ

№136 (4050) - 23 июля 2009 года